Erosion bezeichnet in der Zahnmedizin einen irreversiblen Verlust der Zahnhartsubstanz, der durch die Einwirkung von Säure entsteht. Diese ist anders als bei kariösen Läsionen jedoch nicht mikrobiellen Ursprunges. Zudem ist die Erosion, auch wenn klinisch nicht immer eindeutig unterscheidbar, von der Attrition und Abrasion zu unterscheiden.

In der Zahnhartsubstanz finden ständig Demineralisations- und Remineralisations-Vorgänge statt. Fällt der pH-Wert der Mundhöhle häufig und/oder lange unter den physiologischen Wert, kann die die Säure am Schmelz angreifen. Zuvor wird die Pellikel (Zahnoberhäutchen), welche eine Diffusionsbarriere darstellen, aufgelöst (Hellwig et al. 2018). Ebenso wirkt die Pufferkapazität des Speichels dem Abfall des pH-Wertes entgegen. Am Schmelz finden durch die Wirkung der Säuren eine Reihe komplexer chemischer Vorgänge statt, die in einem Herauslösen des Calciums aus der Matrix resultieren (Demineralisierung). Calcium kann auch durch Chelatbildner komplexiert werden und so aus dem Schmelz entfernt werden.

Die Unterteilung kann klinisch in 3 Klassen (nach ECCLES), sowie in Früh- und Spätläsion erfolgen.

• Frühläsion Klasse I: Dentin ist nicht betroffen. Fehlen entwicklungsbedingter Einziehungen (z.B. am OK 1er) im Schmelz. Patient sollte nach Ernährungsgewohnheiten gefragt werden. Besonders schwer von Attrition zu differenzieren.

• Spätläsion Klasse II: Beteiligung des Dentis, jedoch weniger als 1/3 der Oberfläche. Vor allem an labial/bukkal Flächen zu finden.

• Klasse III: expandierte Läsion mit Dentinbeteiligung von mehr als 1/3 der Oberfläche

Für Läsionen der Zahnhartsubstanz, die nicht auf Karies zurückzuführen sind, kann auch der BEWE erhoben werden.

Ursachen:

• häufiger Konsum saurer Speisen und Getränke z.B. Fruchtsäfte und Erfrischungsgetränke (wie Cola), Zitrusfrüchte,
• häufiges Erbrechen
• schwache Pufferkapazität des Speichels, wenig Speichel, sowie schlechte bzw. falsche Mundhygiene wirken begünstigend